مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه

فرم لاگ بوک اطفال – مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه
توجه: لطفاً در هنگام تکمیل فرم به موارد زیر توجه فرمایید: - ورود اطلاعات برای موراد * دار الزامی می باشد. - مسئولیت صحت اطلاعات وارد شده بر عهده تکمیل کننده فرم می باشد. - به فرم هایی که به صورت ناقص تکمیل شده باشند ترتیب اثر داده نخواهد شد. - به فرم هایی که بعد از اتمام مهلت تعیین شده توسط مدیر گروه ارسال می شوند ترتیب اثر داده نخواهد شد. - فرم های ارسال باید دقیقاً مطابق نمونه فرم های موجود در پایین همین صفحه باشند.
نام	:	*
نام خانوادگی	:	*
نام پدر	:	*
کد ملی (بدون خط تیره)	:	*
شماره دانشجویی	:	*
انتخاب دوره	:	*
تاریخ شروع دوره (بصورت 1400/01/01 وارد شود)	:	*
تاریخ پایان دوره (بصورت 1400/01/01 وارد شود)	:	*
تلفن همراه	:	*
آدرس ایمیل	:
دانلود : لاگ بوک کارورزی.docx دانلود : لاگ بوک اکسترنی.docx
فایل لاگ بوک تکمیل شده	:
کد تصویری	:	*

اخبار بیمارستان